Dickdarmspiegelung (Koloskopie)

Die Durchführung einer Spiegelung des Dickdarms (Coloskopie) kann zur ursächlichen Klärung von z.B. Bauchschmerzen, Stuhlunregelmäßigkeiten (Durchfall, Verstopfung), Blutabgängen über den Analkanal oder z.B. auch eines Gewichtsverlustes erforderlich sein. Möglicherweise hat die/der Sie überweisende Ärztin/Arzt nicht sichtbares Blut in Ihrem Stuhlgang oder gar eine Blutarmut festgestellt. Auch dann kann die Durchführung einer Dickdarmspiegelung notwendig werden.

Die vorsorgliche Durchführung einer Coloskopie wird außerdem allen beschwerde- und symptomfreien Männer ab dem 50. Lebensjahr und allen beschwerde- und symptomfreien Frauen aber dem 55. Lebensjahr empfohlen (zweimalig im Abstand von 10 Jahren).

Bei der Coloskopie wird ein ca. 1 cm durchmessender, biegsamer Schlauch (das Endoskop) über den Analkanal durch dem gesamten Dickdarm bis in das letzte Ende des Dünndarms geschoben. An der Endoskopspitze befindet sich eine Kamera, deren Bilder vom Untersucher auf einem Bildschirm begutachtet werden. Über das Endoskop kann Wasser und Luft in den Darm eingebracht werden. Über einen Arbeitskanal können kleinste Werkzeuge (Zangen, Schlingen, etc.) in den Darm eingeführt werden.

Auffällige Veränderungen der Dünn- oder Dickdarmschleimhaut werden während der Untersuchung mit einer kleinen Zange biopsiert (Gewebeentnahme) und anschließend in einem spezialisiertem Labor mikroskopisch untersucht.
Sollten sich Polypen finden lassen werden diese in der Regel noch während der Untersuchung, z.B. mit einer Schlinge, entfernt und anschließend ebenfalls mikroskopisch untersucht. Polypen sind gutartige Gewebswucherungen, die in aller Regel keine Symptome verursachen, aus denen im Laufe von Jahren allerdings Darmkrebs entstehen kann.

Um eine effektive Untersuchung durchführen zu können ist die Reinigung des Dickdarms unerlässlich. Hierzu ist vor der Untersuchung eine Nahrungskarenz von ca. 24 Stunden einzuhalten, außerdem ist das Trinken einer Abführlösung erforderlich.

Bei uns wird die Dickdarmspiegelung in der Regel mit einer sogenannten Sedierung („Schlafspritze“, Propofol) durchgeführt. Hierdurch wird die Untersuchung für Sie praktisch schmerzfrei ablaufen.

Sollten Sie sich zur Durchführung einer Dickdarmspiegelung bei uns anmelden werden wir Ihnen bei der Anmeldung Informationsmaterial zur Coloskopie aushändigen. Dieses dient zur Vorbereitung auf ein Coloskopie-Vorgespräch. In diesem werden wir Sie über den genauen Ablauf der Untersuchung informieren. Die eigentliche Untersuchung findet dann meist einige Tage nach dem Vorgespräch statt.

Häufig gestellte Fragen

Warum muss ich zur Terminvereinbarung in die Praxis kommen?

Wir möchten Sie als Patienten bestmöglich über die anstehende Untersuchung aufklären.
Bei der persönlichen Terminvereinbarung erhalten Sie bereits die entsprechenden Aufklärungsbögen und Infozettel ausgehändigt. Erste Fragen können beantwortet werden. Zu Hause können Sie sich dann in Ruhe die Unterlagen durchlesen und evtl. auftretende Fragen im folgenden Aufklärungsgespräch mit Dr. Trost/Dr. Drvarov ausführlich besprechen.

Wie bereite ich mich auf eine Koloskopie vor?

Bereits in den 7 Tage vor der Untersuchung sollten Sie sich nur mit leichter Kost ernähren (keine Körner, Hülsenfrüchte, Gemüse oder Obst mit festen Schalen wie Äpfel, Tomaten, Paprika, Trauben, Kiwis und Beerenobst, keine Pilze). Verzichten Sie auf alles Körnige, Kernige und Hartschalige. Erlaubt sind Weiß- und Mischbrot mit fein-gemahlenen Mehlen, Kartoffeln, geschälter Reis, Nudeln, Fisch, Fleisch. Auch dürfen sie z.B. geschältes Obst ohne Kerngehäuse zu sich nehmen.

Am Vortag der Untersuchung dürfen Sie die letzte feste Mahlzeit (leichte Kost) gegen 9:00 Uhr zu sich nehmen. Danach ist es wichtig, viel zu trinken (ca. 3-4 Liter Wasser, klare Säfte, Tee oder Kaffee, keine Milch oder trübe Fruchtsäfte). Patienten, die zu Kopfschmerzen neigen sollten möglichst gesüsste Flüssigkeit (Zucker und Traubenzucker ist erlaubt) zu sich nehmen. Auch eine klare (!) Brühe ist erlaubt. Eisen-, Diabetes- oder Durchfallpräparate dürfen nicht mehr eingenommen werden.

Am späten Nachmittag trinken Sie bitte die erste Portion Eziclen. Dazu leeren Sie den Inhalt einer Eziclen-Flasche in den beiliegenden Eziclen-Becher und füllen den Becher bis zur oberen Markierung mit Wasser auf. Diese Eziclen-Lösung trinken Sie dann bitte innerhalb von ½ bis 1 Stunde aus. Füllen Sie den Eziclen-Becher dann zweimal mit einer klaren Flüssigkeit und trinken diese jeweils innerhalb einer ½ Stunde aus. Anschließend dürfen sie nach Belieben weiter klare Flüssigkeiten zu sich nehmen.

Am Morgen des Untersuchungstages (4 bis 5 Stunden vor der Untersuchung) trinken Sie bitte die zweite Portion Eziclen. Dazu leeren Sie den Inhalt der verbliebenen Eziclen-Flasche in den beiliegenden Eziclen-Becher und füllen den Becher erneut bis zur oberen Markierung mit Wasser auf. Diese Eziclen-Lösung trinken Sie dann bitte erneut innerhalb von ½ bis 1 Stunde aus. Füllen Sie den Eziclen-Becher dann erneut zweimal mit einer klaren Flüssigkeit und trinken diese jeweils innerhalb einer ½ Stunde aus. Anschließend dürfen sie nach Belieben weiter klare Flüssigkeiten zu sich nehmen.

Durch das massive Abführen wird der äußere Analbereich manchmal wund. Falls Sie Wundcreme wie Penatencreme benutzen, waschen Sie die Creme bitte gründlich vor der Untersuchung ab. Diese festhaftenden Cremen beeinträchtigen eine gute Sicht während der Untersuchung.

Bitte bringen Sie zwei möglichst große Handtücher sowie Ihre individuellen Hygieneartikel für den eigenen Komfort mit (z.B. Inkontinenzartikel, ggfs. Ersatzwäsche).

Wo erhalte ich das Abführmittel für die Koloskopievorbereitung?

Beim ärztlichen Aufklärungsgespräch wird Ihnen das Mittel in unserer Praxis ausgehändigt und die Einnahme erklärt.

Was muss ich bei der Untersuchung mitbringen?

Bei einer Darmspiegelung bitten wir Sie zwei große Handtücher mitzubringen.

Habe ich während der Untersuchung Schmerzen?

Nein. In der Regel werden die Untersuchungen mit einer sogenannten „Schlafspritze“ (Sedierung mit Propofol) durchgeführt. Dabei werden Sie die Untersuchung „verschlafen“. Wir werden dies im Aufklärungsgespräch mit Ihnen besprechen.

Was muss ich beachten wenn ich die Untersuchung unter einer Sedierung mit Propofol („Schlafspritze“) durchführen lasse?

Die Sedierung mit Propofol führt zu einer Beeinträchtigung der Reaktionsfähigkeit, so dass Sie am Untersuchungstag (bis zum folgenden Morgen) nicht Auto, Fahrrad oder ähnliches fahren dürfen. Auch sind Sie bis zum nächsten Morgen nicht geschäftsfähig.

Sie müssten sich von der Untersuchung abholen lassen (ca. 2 Stunden nach dem Termin). Falls Sie keinen persönlichen „Abholer“ haben müssten wir Ihnen ein Taxi bestellen. Leider müssten dann Sie die Kosten dieser Taxifahrt in aller Regel selber tragen.

Wie lange werde ich bei einer Darmspiegelung in der Praxis sein?

In der Regel können Sie, wenn Sie die Untersuchung mit einer „Schlafspritze“ durchführen lassen, bei einer Darmspiegelung nach ca. 2 Stunden abgeholt werden. Ohne Sedierung werden Sie die Praxis früher verlassen können.

Ich nehme blutverdünnende Medikamente ein. Was muss ich beachten?

Im Aufklärungsgespräch mit Dr. Trost/Dr. Drvarov wird mit Ihnen besprochen wie Sie sich vorbereiten müssen, was zu beachten ist und wie die Untersuchung, unter den besonderen Voraussetzungen, erfolgen wird.

Bekomme ich sofort nach der Untersuchung das Ergebnis mitgeteilt?

Ja. Nach der Untersuchung wird Dr. Trost/Dr. Drvarov mit Ihnen den Befund besprechen. Gerne kann ein Begleitperson dabei sein.
Falls Gewebeproben entnommen worden sind, müssen diese erst durch den Pathologen untersucht werden. Der endgültige Befund wird spätestens 2 Wochen nach der Untersuchung Ihre Hausärztin/Ihren Hausarzt erreichen, wo Sie den Befund erfragen und erneut besprechen können.